Cause di aumento della pancia e creatinina non correlata alla funzione renale

Reazioni farmacologiche

Creatina e azoto di sangue, o BUN, sono entrambi prodotti di scarto contenenti azoto generati da attività muscolare. Molti pazienti soffrono di panico se i risultati del laboratorio ritornano con creatinina o BUN elevata. Questo è comprensibile perché questi valori possono essere bandiere rosse per le malattie renali. Tuttavia, un solo valore anormale del laboratorio non dovrebbe mai essere causa di panico. La creatinina e il BUN possono essere elevate a causa della disidratazione, delle reazioni di farmaco, delle malattie cardiache e della chirurgia.

Chirurgia

Gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) e ciclosporina causano entrambe una lieve elevazione della creatinina e del BUN. Gli inibitori ACE sono prescritti per il trattamento dell’alta pressione sanguigna e la ciclosporina è un comune immunosoppressore usato dopo il trapianto. Viene anche somministrato a trattare la proteina urinaria molto alta e l’artrite reumatoide: i pazienti spesso si sentono in panico quando vedono i valori di creatinina e BUN aumentati dopo l’avvio di questi farmaci – in particolare se sono già stati trattati per la malattia del rene — perché erroneamente Credono che la loro malattia sta peggiorando. Mentre il laboratorio aumenta a causa di questi farmaci sono solitamente reversibili, i laboratori di routine dovrebbero essere eseguiti ad intervalli regolari. Esistono casi rari in cui l’uso a lungo termine di ciclosporina ha causato tossicità renale non reversibile.

Aterosclerosi

Aumenti temporanei della creatinina si verificano anche dopo l’intervento chirurgico che coinvolge il cuore e le arterie. Nel 2006, la rivista Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery ha riferito che i ricercatori hanno visto incrementi transitori a seguito di una chirurgia aortica addominale. Allo stesso modo, simili aumenti di transitoria a seguito della riparazione endovascolare sono stati riportati nel Journal of Vascular Surgery. La riparazione endovascolare è un tipo di intervento chirurgico in cui diverse parti del corpo sono accessibili attraverso organi vascolari come le arterie.

Errore di laboratorio

La creatinina può anche aumentare quando i pazienti hanno aterosclerosi. L’aterosclerosi è sinonimo di indurimento delle arterie, una condizione in cui i depositi grassi si formano lungo le pareti delle arterie e, infine, induriscono. La creatinina sierica lievemente elevata è talmente comune nei pazienti con aterosclerosi che il dottor John Matts ha proposto di essere un marker di malattia indipendente. Scrive nel Journal of Family Practice, Matts afferma che elevata creatinina si verifica nei sopravvissuti di attacco cardiaco che hanno la pressione sanguigna normale, il peso normale e che non hanno preesistenti malattie renali o cardiache.

Un singolo errore di laboratorio fuori campo indica un errore di laboratorio. Tali errori non dovrebbero essere interpretati come prove di malattie renali. È molto, molto difficile per i pazienti non sovraccitere i valori di creatinina elevati, soprattutto se il paziente è già in salute fragile. Tali valori devono tuttavia essere considerati all’interno del contesto.