Cause di errore nella misurazione della pressione sanguigna

Panoramica

L’ipertensione è conosciuta come un killer silenzioso perché raramente ha sintomi inizialmente. È importante trattare l’ipertensione presto in quanto può portare a malattie cardiache e ictus. Poiché l’ipertensione ha molti effetti collaterali gravi, è indispensabile ottenere accuratamente la pressione sanguigna. Gli errori possono portare al trattamento di una condizione inesistente o sottovalutare un problema più grave.

Dimensione del polsino

Dentro il bracciale della pressione sanguigna è una vescica che gonfia per tagliare il flusso sanguigno nel braccio. Se la vescica, non il bracciale stesso, non circonda almeno l’80 per cento di un braccio adulto, la pressione sanguigna sarà artificiosamente superiore, secondo la risorsa on-line per i professionisti medici, Medscape. Un bracciale adulto grande è più adatto per la maggior parte delle braccia adulte, ma se il bracciale è troppo grande può anche influenzare falsamente la pressione sanguigna.

posizione

Il numero di dicembre 2009 del “The Journal of Family Practice” ha pubblicato un articolo sul trattamento della pressione sanguigna del paziente. Questo articolo dice che l’ipertensione pseudo può verificarsi da postura impropria. Per ottenere una corretta pressione sanguigna, il corpo deve essere seduto con schienale sostenuto, le gambe non incrociate, braccio orizzontale a terra con la zona afferrata del braccio al livello del cuore. Permettendo al braccio di appendere al fianco invece di essere orizzontale può aumentare la BP rispettivamente di 23/10 mmHg. Questo margine di errore potrebbe rendere una persona sana appaiono ipertesi.

Capacità di ascolto

I suoni ascoltati durante le letture della pressione sanguigna vengono suddivisi in cinque fasi distinte o su un suono Korotkoff. Alcuni operatori registrano il numero diastolico prima di quanto raccomandato. La quarta fase è quando il suono diventa più soffocato prima che scompare completamente (fase V). La registrazione del numero di BP inferiore nella fase IV rispetto alla fase V porta ad una pressione diastolica superiore. Inoltre, “Medico Ospedaliero” ha pubblicato un articolo nel marzo del 2002 affermando che un altro errore sonoro comune non riesce a individuare il divario ausculatorio. Questo divario è un periodo di silenzio che si verifica quando si ascolta la pressione. La mancata rilevazione di questo divario porta ad una pressione sistolica inferiore. Questo problema viene facilmente evitato gonfiando il braccio fino a che non vi sia un’assenza di impulso radiale.

Errori dell’operatore

Il “British Medical Journal” pubblicò l’ABC della pressione sanguigna nell’aprile del 2001. Un errore comune dell’operatore è l’errore e la preferenza dell’osservatore. L’articolo ha osservato che molti operatori hanno la preferenza di terminare i numeri in 0 o 5 per le letture BP, portando ad abbassare o aumentare da 2 a 3 mmHg in entrambi i numeri. Inoltre, gli operatori tendono a raddoppiare i numeri se la persona che ottiene la misurazione appare sana e si arrotonda se la persona sembra in sovrappeso o malsana. L’articolo continua a dichiarare l’inflazione rapida e la deflazione del bracciale da parte dell’operatore può portare ad artificialmente abbassare i valori sistolici e quelli diastolici più alti.

Molte cose possono influenzare la pressione sanguigna, dall’esercizio fisico agli integratori al farmaco over-the-counter. E ‘importante chiedere ai pazienti se hanno fumato, avuto caffè o assumevano farmaci poco prima di registrare la pressione sanguigna, poiché molte di queste cose possono aumentare la pressione sanguigna. Medscape menziona anche la possibilità di “ipertensione bianca del cappotto”, che è una pressione artificiosamente più alta quando il medico è nella stanza che prende la pressione sanguigna. Qualsiasi lettura elevata dovrebbe essere riesaminata in un momento successivo durante la visita e devono essere ottenute più letture prima che venga effettuata una diagnosi di ipertensione.

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